дифференциальная диагностика остеохондроза с другими заболеваниями

Диагностика остеохондроза

При подозрительных сигналах со стороны позвоночника, свидетельствующих о наличии остеохондроза, проводится обследование, устанавливающее причину появления болей. Диагностика остеохондроза – непростой процесс. Боли в шее, спине провоцируются различными заболеваниями, не связанными с состоянием позвоночника.

Помимо общей симптоматики рассматриваются другие показатели, помогающие установить точный диагноз. Чтобы понять принцип диагностики шейного остеохондроза стоит понимать, что симптомы, которые отличают заболевание от других, могут ввести в заблуждение врача. Поэтому постановка диагноза проходит позже дня обращения пациента в клинику.

Диагностирует остеохондроз, выберет методы обследования организма врач, который рассмотрит подходящие способы исследования, примет решение об адекватном лечении.

Это не полный список. При остеохондрозе симптомы бывают разными. При обращении в поликлинику, медицинское учреждение, врач не торопится ставить диагноз остеохондроз, пока не проведет комплексное обследование организма, состоящее из полного неврологического, инструментального, лабораторного исследований.

Методы исследования позвоночника на наличие остеохондроза

Диагностика шейного остеохондроза проводится с применением нескольких исследований. Поэтому, при первом осмотре врач поставит предварительный диагноз остеохондроз шейного отдела, назначит лабораторные анализы, рентгенографическое исследование позвоночника. Иногда назначается исследование с помощью магнитно-резонансного томографа. Врачу стоит исключить заболевания нервной системы, системы кровообращения, нарушения в функционировании органов зрения, слуха.

Рентгенография. Исследование позвоночника с помощью рентгена позволяет определить высоту межпозвоночных дисков, изменения в строении позвонков, наличие или отсутствие костных наростов на теле

Источник

2.1.2. Дифференциальная диагностика хронических воспалительных заболеваний половых органов

Одной из наиболее характерных жалоб у больных с ХВЗОМТ являются жалобы на тянущие боли внизу живота. Однако этот симптом — самый распро­страненный в гинекологической практике, который одинаково часто наблюда­ется как при воспалительных заболеваниях женских половых органов, так и при многих других генитальных и экстрагенитальных заболеваниях женщин.

Перечень этих патологических процессов постоянно пополняется, чему в немалой степени способствуют разработка новых и усовершенствование суще­ствующих инструментальных и лабораторных методов диагностики. В отличие от острой боли, хроническая формируется при длительно текущих врожденных или приобретенных патологических процессах, таких как пролиферативное воспаление различной этиологии и локализации, доброкачественные и злока­чественные новообразования, аномалии положения и развития половых орга­нов.

Согласно данным ВОЗ, у каждого пятого человека в мире наблюдается хро­ническая боль, обусловленная заболеваниями различных органов и систем. Более 60% женщин ежегодно обращаются к гинекологу с жалобами на тазовую боль, однако у многих пациенток не подтверждается гинекологическая приро­да болевых ощущений. Хроническая тазовая боль значительно чаще является симптомом гинекологических заболеваний (73,1% случаев) и/или экстрагени­тальных (21,9%) заболеваний, чем психических нарушений (1,1%). Столь же редко (1,5%) она имеет самостоятельное нозологическое или синдромное тече­ние (Глазкова О.Л., 1996; Игнатов Ю.Д., Зайцев А.А., Эвартау Э.Э., 1990; Под-золкова Н.М., Глазкова О.Л., 2003).

К важнейшим этиологическим факторам хронической боли следует отнес­ти дегенеративно-дистрофические изменения рецепторного и проводникового аппарата периферической нервной системы, а также стойкое нарушение вну-триорганной и регионар

Источник

Симптомы и лечение лопаточного остеохондроза

Лопаточный остеохондроз: симптомы и лечение этой патологии схожи с классической формой заболевания (остеохондрозом позвоночника). Однако причина возникновения несколько иная – дегенеративно-дистрофические процессы затрагивают область соединения лопатки с плечевой костью.

Заболевание маскируется под другие болезни, проявляясь различными неспецифическими симптомами, поэтому требуется дифференциальная диагностика.

Симптомы

Шейно-лопаточный остеохондроз имеет многочисленные проявления. Иногда заболевание именуют «хамелеоном», так как клиническая картина напоминает легочные, сердечные, печеночные болезни. Квалификация врача и инструментальные исследования помогают установить истинную причину патологии.

В некоторых случаях пациент жалуется на сердечные приступы с остановкой дыхания, острые боли в загрудинной области. Обычно все признаки лопаточного остеохондроза возникают попеременно. В запущенных состояниях могут встречаться комбинации нескольких симптомов.

Похожие признаки других патологий

Холециститом – воспаление желчного пузыря. Характерными признаками является тупая боль выше талии и в лопаточной области.

Панкреатитом – заболевание поджелудочной железы. Частые симптомы – болезненные ощущения в правом и левом подреберье.

Почечной коликой, которая проявляется интенсивными болями в области ребер, правом боку, сопровождается тошнотой и имитирует приступы стенокардии.

Гастритом или язвой желудка – выражается дискомфортными ощущениями в районе солнечного сплетения, расстройстве аппетита.

Сердечной недостаточностью, при этом пациент испытывает дискомфорт в груди, сильную одышку, боль, которая отдает под левую или правую лопатку, возникает беспричинный сухой кашель, наблюдается повышенное сердцебиение.

На заметку. Сосудистые заболевания

Источник

Дифференциальная диагностика инфаркта миокарда

Дифференциальная диагностика

Дифференцировать инфаркт миокарда наиболее часто приходится от затянувшегося приступа стенокардии, ТЭЛА, острых заболеваний органов брюшной полости, расслаивающей анев ризмы аорты, иногда — от спонтанного пневмоторакса.

При затянувшемся приступе стенокардии следует учиты вать, что к причинам увеличения длительности привычной ангинозной боли относятся сохраняющееся повышение артериального давления, увеличение ЧСС, эмоциональное напряжение. Ухудшение реакции на прием нитроглицерина может быть связано со снижением его активности. Особенно должны настора-

живать случаи изменения привычной локализации или иррадиации боли, которые обычно свидетельствуют о дестабилизации течения стенокардии или развивающемся инфаркте миокарда.

Для дифференциальной диагностики непроникающего (без патологического зубца Q) инфаркта миокарда и стенокардии рекомендуют регистрировать ЭКГ до и после сублиигвалыюго приема нитроглицерина (глава 7). При необратимых изменениях в сердечной мышце динамика реполяризации на ЭКГ не отмечается, однако надежность данного теста невысока.

При ТЭЛА встречается ангинозноподобпый вариант болевого синдрома, напоминающий клиническую картину инфаркта миокарда. Однако ведущим симптомом при ТЭЛА всегда является одышка. Для ТЭЛА характерно наличие таких симптомов, как одышка со скудной аускультативной симптоматикой, артериальная гипотензия, тахикардия, наличие факторов риска тромбоэмболических осложнений (глава 8).

При острых заболеваниях органов брюшной полости (пер-форативной язве желудка или двенадцатиперстной кишки, остром панкреатите, тромбозе мезептериальных артерий и даже остром аппендиците) боль может напоминать ангинозную. Трудность диагностики усугубляется тем, что при некоторых заболеваниях (остром пан

Источник

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

При распознавании язвенной болезни практическое значение приобретает не только установление диагноза заболевания, но и правильная оценка характера и тяжести его течения. Язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки на начальном этапе необходимо дифференцировать от всех заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом в эпигастральной области, и назначать комплексное обследование больного, включающее рентгенологическое и эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (см. табл. № 2).

При типичной клинической картине и наличии данных рентгенологического и фиброгастродуоденоскопического исследований, как правило, диагноз не вызывает затруднений. Клинически проводят дифференциальную диагностику с функциональными расстройствами желудка, прежде всего гиперстенического типа, и также хроническим гастритом, его вариантами - хроническим гастритом с нормальной или повышенной секрецией соляной кислоты.

от чего появляется киста яичника эндометриоидная
Эндометриоидная киста яичника – это доброкачественное полостное образование яичника, появившееся как результат поражения яичниковой ткани эндометриозом. Данный вид кист образует эпителий, структурно напо

Понятие <функциональные расстройства> является в значительной мере условным, эти расстройства могут быть началом таких заболеваний, как хронический гастрит, симптоматические язвы и язвенная болезнь желудка (Фишзон-Рысс Ю.И., Рысс Е.С., 1978; Филимонов Р.М., 1981; Дорофеев Г.И., Успенский В.М., 1984). По мнению ряда ученых (Бабаходжаев Н.К., 1971; Дорофеев Г.И., Успенский В.М., 1984), функциональные расстройства желудка и двенадцатиперстной кишки могут способствовать возникновению глубоких деструктивных изменений их слизистой оболочки и в 80% случаев переходить в хронический гастрит, дуоденит, язвенную болезнь. Важным признаком в дифференциальной диагностике этих состояний являются данные анамнеза (связь с поражением других органов и систем: нервной, эндокринной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхате

Источник

Остеохондроз и его влияние на кровоснабжение: причины и проявления болезни, диагностика, терапия, профилактика

Остеохондроз – заболевание довольно «молодое». Изменения дистрофического характера могут появляться уже по достижении возраста 30 лет, особенно, если к этому есть предрасположенность.

Молодые люди в современном мире часами проводят за монитором компьютера, не замечая течения времени и находясь фактически в одной позе, что в несколько раз повышает риск развития болезни в молодом возрасте. Особенно в подобных случаях страдает шейный отдел позвоночника и дает симптомы сосудистых заболеваний с головокружением, повышением артериального давления, гипертоническими кризами, вплоть до нарушения мозгового кровообращения (инсульты). Тело человека несовершенно и с этим ничего не поделать. Прямохождение на двух ногах (а не на четырех лапах, как у животных) наложило свой отпечаток: дополнительная нагрузка на позвоночник уже  в молодом возрасте дает свои результаты и позвоночный столб начинает страдать.

Врачи-неврологи настоятельно рекомендуют начинать профилактику заболевания с 30 лет, но, к сожалению, молодежь не особенно прислушивается к их советам, поскольку яркая клиническая картина для молодого возраста не так и свойственна. Большинство людей интенсивное лечение начинают при наличии выраженной симптоматики, когда в позвоночнике уже произошли существенные изменения, лечить которые довольно сложно, а вылечить полностью и вовсе невозможно.

Причины и патогенез остеохондроза

Причины  заболевания позвоночника многочисленны и разнообразны, однако наибольшее значение в развитии дегенеративно-дистрофических изменений имеют следующие факторы:

срок 8 недель болит поясница и живот
5 неделя беременности, характерна изменением как внешней оболочки зародыша так и внутренней. Сейчас он напоминает вытянутую фигуру, где примерно можно просматривать позвоночник, ножки, ручки и даже можно различить гол

Незначительные изменения в анатомическом строении позвонков (малые аномалии), которые как бы и не оказывают существенного влияния на функцию позвоночника, но развитию остеох

Источник

Дифференциальная диагностика основных клинических синдромов при отравлениях пав

4. Диагностика острых отравлений пав (табл. 34).

Ориентировочная основа действий по диагностике острых отравлений пав

- состояние зрачка, сознания, кожных покровов и слизистых, наличие судорог, возможно наличие специфического запаха (отравление алкоголем и суррогатами);

Сбор вещественных доказательств: упаковки от химикатов, лекарст-венных препаратов, остатки жид-кости, посуда, шприцы, жгут и т.д.

В зависимости от характера вещества возможен миоз или мидриаз, сухость кожных покровов и слизистых или гиперсаливация, потливость, угнетение сознания или возбуждение с галлюцинациями (см. табл. 34, 35, 36).

- причину отравления, вид токсического вещества, путь его поступления в организм, время отравления, концентрацию вещества в растворе.

Признаки, отражающие социальный статус больного, его образ жизни (татуировки, следы от инъекций, рубцы от ожогов, суицидальных попыток и т.д.).

Осмотр и опрос больного проводится в условиях ограниченного времени и требует четкой формулировки вопросов и последовательности действий.

При выявлении признаков отравления необходимо незамедлительно начать мероприятия неотложной помощи на месте происшествия.

- общий осмотр (величина зрачка, состояние кожных покровов и слизистых, степень угнетения сознания или наличие возбуждения, судорог), осмотр головы, определение частоты пульса, ЧДД, АД, пальпацию живота, аускультацию сердца и легких, термометрию.

Физикальные данные позволяют оценить тяжесть состояния больного, состояние зрачка, наличие признаков обезвоживания или потливости, гиперсаливации, судорог, температуру тела, состояние сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварительной системы, почек. Выделите ведущие клинические синдромы и проведите дифференциальн

Источник