законченный случай лечения амбулаторной помощи это

Сравнительная характеристика способов оплаты медицинской помощи и оценка их влияния на основные показатели деятельности ЛПУ тема диссертации и автореферата по ВАК 14.00.33, кандидат медицинских наук Грязнова, Татьяна Юрьевна

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Грязнова, Татьяна Юрьевна

Глава 1. Современное состояние механизмов финансирования медицинских учреждений (по данным литературных источников)

Глава 3. Влияние способов оплаты медицинской помощи на медико-экономические показатели деятельности ЛПУ (по материалам социологического исследования)

3.3. Влияние способов оплаты медицинской помощи на объем средств, выделяемых на заработную плату и материальную заинтересованность в повышении качества оказываемой помощи:

5.2. Оценка руководителями учреждений здравоохранения эффективности применения различных способов оплаты работы ЛПУ

5.3. Развитие используемых способов финансирования амбулаторно -поликлинической и стационарной помощи населению на исследуемых территориях

Введение диссертации (часть автореферата) На тему "Сравнительная характеристика способов оплаты медицинской помощи и оценка их влияния на основные показатели деятельности ЛПУ"

Существенные макроэкономические изменения, происходящие в стране, неизбежно находят отражение в деятельности всех отраслей народно хозяйственного комплекса вне зависимости от степени и уровня проведения реформ в каждой из них.

Процесс реформ в системе здравоохранения начался с введения в 1993 году обязательного медицинского страхования всего населения страны. Целью проведения реформы стало совершенствование системы оказания медицинской помощи населению на основе изменения организации финансирования лечебно-профилактических учреждений, то есть того основного звена, где собственно и осуществляется оказание медицинской помощи. Переход от системы финан

Источник

> endobj xref 64 37 0000000016 00000 n 0000001483 00000 n 0000001545 00000 n 0000001809 00000 n 0000001959 00000 n 0000003094 00000 n 0000004243 00000 n 0000004741 00000 n 0000004794 00000 n 0000021628 00000 n 0000023103 00000 n 0000024122 00000 n 0000025430 00000 n 0000040821 00000 n 0000041961 00000 n 0000042763 00000 n 0000043753 00000 n 0000043852 00000 n 0000043950 00000 n 0000044474 00000 n 0000045149 00000 n 0000045765 00000 n 0000046345 00000 n 0000046945 00000 n 0000047853 00000 n 0000059521 00000 n 0000060421 00000 n 0000061113 00000 n 0000061886 00000 n 0000062539 00000 n 0000063206 00000 n 0000063636 00000 n 0000064215 00000 n 0000069949 00000 n 0000070684 00000 n 0000071221 00000 n 0000001036 00000 n trailer

kϧzzdJKeKحb4 vg#8V?=!{yΡ|[Hr._y~:v%CHeU"nG]׹ݮ֖lP](DAwQO飛._00Nql-//n qR*EܣǺ v98Rr5vms^tHWNIU,L/.NFS:O ޯ柢3h|zb ςs/+ZlNY0azd*]q,?}sDJ/ߓ/ϱ7`} I(&-5ƿivO`\]N*i)9*kbb{)Ƨ?~f$|BíF|NZ~3idu-DMdx S`*1YLDDEdaǹGEQbB\ړHl z~D.62[cn`yȏqƽ|`U\Lw%akv z@`,$ذ)J/Ҝ-}zx*%QɹQʤ,]('ʅp 9f27ˈ;qIC 9FMl)]#&gQf7u&4z^^%Q8P/f.8ADF\kkBe k,Z{AO4>mY#0~@ |oALL

>stream htxw\SIw"]$WseU, ]Q{ IH(zMBҤQQMwg\v߾72s9L&sƮ}ڵxPxPD bnraR쉲'P ñh_ _iݞ׽Of݂aLae ;na×

Источник

Оплата амбулаторно-поликлинической помощи

- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи).

3. Перечень медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, и применяемые способы оплаты медицинской помощи в разрезе МО с учетом распределения медицинских организаций по уровням оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (в соответствии с приказом министерства здравоохранения Тульской области от 13.12.2014 №1598-осн ( в ред. от 08.12.2015 № 1356-осн) "Об утверждении распределения государственных учреждений здравоохранения Тульской области по уровням оказания медицинской помощи"):

- законченный случай (комплексное посещение) I этапа диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях, детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью с учетом пола, возраста и проводимого объема исследований;

5. Оплата медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц осуществляется в соответствии с п.п. 2.1., 2.2, 3.1. раздела II "Способы оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказанн

Источник

СТАТЬЯ. "ОРГАНИЗАЦИЯ КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЫ В ЛПУ" (В.М.Синявский, Н.В.Зуева) ("ГлавВрач", 2007, N 3)

Правила учета, оценки и анализа КЭР регламентированы приказом Минздрава России от 21.05.2002 N 154 "О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях" и методическими рекомендациями N 2002/140 "учет, оценка и анализ клинико-экспертной деятельности лечебно-профилактических учреждений", разработанными в соответствии с вышеуказанным приказом (утверждены Минздравом России 20.12.2002 за N 2510/224-03-34).

С введением новых законов и подзаконных актов число экспертиз, проводимых в ЛПУ из года в год возрастает. Например, в МУ "Торжокская центральная районная больница" клинико-экспертная комиссия (КЭК) в год проводит более 11600 экспертиз (в среднем около 1000 в месяц).

Значительный рост объемов КЭР привел к росту числа учетных и отчетных документов, заполнение которых занимает основное время специалистов КЭК. В этом случае при ручном способе обработки информации на оценку дефектуры, системный анализ качества лечебно-диагностического процесса, разработку управленческих решений времени просто не остается, поэтому для оптимизации работы требуется внедрение автоматизированных технологий. Об обязательной их разработке и внедрении в практику работы ЛПУ указано и в приказе Минздрава России от 21.05.2002 N 154 "О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях".

В исполнение данного приказа МУ "Торжокская центральная районная больница" разработала программный модуль "Клинико-экспертная работа. Учет и отчетность" в виде автоматизированного рабочего места (АРМ) для заместителя главного врача по КЭР и интегрировала его в ранее действовавший комплекс "Базовое программное обеспечение для ЛПУ и системы ОМС" (рис. 1).

Протокол - унифицированный документ, на заполнение кото

Источник

МЕТОДЫ ОПЛАТЫ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ.

1. Гонорарные методы оплаты предполагают оплату каждой детальной услуги. Степень детализации может быть различна. Единицей оплаты может быть прием врача или медсестры. Иногда расчеты ведутся на основе тарифов, установленных для простых услуг. Врач принимает пациента, оказывает ему набор услуг и получает за это гонорар по твердым тарифам. Эти методы объединяет то, что оплате подлежит фактический объем оказанных услуг.

Главный недостаток гонорарных методов — утрата экономической заинтересованности и ответственности первичного звена медицинской помощи за улучшение здоровья пациентов: чем больше больных людей, тем больше посещений и выше выручка поликлиники.

Потенциальный недостаток — возможность необоснованного расширения объема услуг, превышающего финансовые ресурсы страховщика и искажающие заложенные в программе государственных гарантий приоритеты и объемные показатели. В условиях слабой информированности пациента о наборе необходимых, услуг врачи могут неоправданно увеличивать число посещений и простых услуг, что приводит к завышению длительности и стоимости лечения.

Гонорарные методы могут быть преобразованы в условно-гонорарные. Для этого тарифы на услуги устанавливаются в баллах: каждой услуге соответствует определенное число баллов (например, осмотр оценивается в 5 баллов, а ФГС — в 30 баллов). При этом фиксируется общий объем финансирования амбулаторных услуг. Медики получают плату за набранное число баллов, но не выше согласованной суммы финансирования.

экскавация диска зрительного нерва лечение
ЭДЗН – это сокращенное название патологии, называемой экскавация диска зрительного нерва. Под этим названием подразумевается воронкообразное углубление зрительного нерва, которое может иметь разные размеры и формы,

Более сложный вариант гонорарного метода — оплата законченного случая амбулаторного лечения. Оплата осуществляется на основе нормативной стоимости лечения независимо от фактического числа посещений, фактического объёма медицинских услуг. Нормативная стоимость обычно определяется на основе стандартов медицинск

Источник
как можно лечить грибок полового члена
Грибковые заболевания — это чума 21 века, и грибок на половом члене в первую очередь относится к этой серьезной проблеме. Ученые отмечают повышение количества мужчин зараженным этим недугом. И этот вывод они сделали

Источник

Оплата амбулаторно-поликлинической помощи

- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи).

3. Перечень медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, и применяемые способы оплаты медицинской помощи в разрезе МО с учетом распределения медицинских организаций по уровням оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (в соответствии с приказом министерства здравоохранения Тульской области от 13.12.2014 №1598-осн ( в ред. от 08.12.2015 № 1356-осн) "Об утверждении распределения государственных учреждений здравоохранения Тульской области по уровням оказания медицинской помощи"):

- законченный случай (комплексное посещение) I этапа диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях, детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью с учетом пола, возраста и проводимого объема исследований;

5. Оплата медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц осуществляется в соответствии с п.п. 2.1., 2.2, 3.1. раздела II "Способы оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказанн

Источник